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【最新消息】WHO公布長照機構的COVID-19感染預防與控制指南

世界衛生組織(WHO)這週針對長期照顧設施(LTCF)公告感染預防和控制的技術指引,其目的是為了防止新冠病毒進入設施、阻絕病毒擴散設施內,以及防患病毒擴散到設施之外。

感染源的預防

成立感控窗口

在預防的部分,WHO建議長照機構設置感染管控的窗口與聯絡人,負責協調感控作業。感控窗口的工作包括:感染預防與控制的教育訓練、手部衛生與呼吸道禮節的宣導,以及提供傳染病的相關防疫資訊。

保持物理距離

為了避免接觸與飛沫傳播,WHO強調機構內的團體活動保持物理距離,住民之間至少間隔1米距離,可採取房內用餐以減少群聚用餐的機會。

訪客管控

盡可能以電話或視訊問候家人,或者可在住民與訪客間設置塑料或玻璃屏障。基於同理心考量,長照機構很難長期完全禁止訪客,WHO建議,除了落實訪客的疫情調查之外,若真的有訪客必要時,住民的訪客一次限制一人,且訪客與住民間至少保持1米距離,且訪客應避免接觸其他住民。

加強員工健康管理

當員工有發燒或呼吸道疾病時,應該留在家裡,可在機構入口處監測員工體溫,瞭解員工的接觸史。

感染源控制:阻絕病毒繼續傳播

若住民疑似是新冠肺炎的個案,長照機構應採取下列步驟:

(1)立即通報政府專責感染預防和控制的單位,並隔離呼吸道症狀的居民。

(2) 住民和房間裡的所有人戴上醫用口罩。

(3) 進入住民房間或距離住民1 m以內時,員工應採取接觸和飛沫預防措施(穿上隔離裝備)

(4) 若機構有空房,應將疑似患者或確診患者移至單人間。

(5) 如果沒有單人間,請考慮將懷疑或確診為COVID-19的住民集中。

(6) 必須在隔離房外,清楚標註進入房內應採取接觸預防措施。

(7) 疑似住民所使用的設備應該與其他住民區隔,或是經過充分消毒。

(8)限制疑似個案與其他居民共享個人設備。

環境清潔與消毒措施

建議對所有水平且經常接觸的表面,例如:電燈開關,門把手,床欄杆,床頭櫃,電話,以及浴室每日至少清潔兩次,並在污染後使用醫用等級的清潔和消毒劑。如果沒有的醫用級消毒劑,長照設施可以使用稀釋的漂白劑對環境進行消毒。WHO也建議,清洗衣服時,建議使用60-90°C140-194°F)的溫水和洗衣粉進行機洗,然後烘乾衣物。

關注長輩與工作人員的身心健康

WHO提醒,機構在感控期間注意住民的身心狀態,特別是患有失智症及依賴程度高的長輩,在孤立的情況下,容易變得更加焦慮,憤怒、壓力大與煩躁不安,機構應提供情感支持。此外,工作人員在負擔承重的狀況下,業者應該支持工作夥伴。WHO表示,營造利於溝通的環境,採取安全感控措施,紓解照服人員的壓力與焦慮感。