【最新消息】 調查TOCC、提供支持 避免居服成防疫漏洞
⾧照機構防疫工作不斷升級,除了防堵住宿機構內群聚感染,穿梭於不同案家之 間的居家服務,防疫難度更高,傳染風險不免讓服務提供者跟個案心生恐懼。
愛福家協會總幹事涂心寧表示,業界確實有居家服務個案因防疫考量而停止服務, 也有因居服員為外籍(如中國籍或越南籍配偶)而拒絕者。台灣居家服務策略聯 盟理事⾧林金立說,平均每個單位約 2 至 3 名個案要求暫停服務,通常非高需 求者,對服務量能衝擊不大。
主動調查個案家庭的TOCC
居家服務頻率不固定,少則每週㇐次,多達㇐天由 3 種不同居服員服務都有可 能,因此服務單位得隨時掌握個案及其同住家人的TOCC(旅遊史、職業、接觸 史、群聚史)。
在彰化與台中服務 2000 多個居服個案的秀家人居家⾧照機構執行⾧邱暉智表 示,他們從過年前就開始掌握個案的「家系圖」,包括:個案所有子孫的職業與 居住地,若為同居者會特別標記,居服督導亦每週打電話做個案親屬的疫調。
涂心寧則是在疫情爆發後,於居服資訊系統中增設TOCC調查問卷,讓居服員開 始服務前得先完成詢問工作。
雖然服務單位多主動詢問,但仍發生個案與家屬未主動告知,直到居服員、醫師 到個案家中,才發現家屬從國外回來、或正在家中居家檢疫、隔離等情形,也讓 服務單位相當緊張。
提供物資、心理與制度支持
低居服員恐懼 因擔心風險,也有居服員因擔憂染病而選擇暫停服務或減少服務頻率。涂心寧指 出,有其他單位居服員拒絕陪同就醫、或到家中有自主健康管理者的案主家服務, 降低服務時被感染的風險。涂心寧也指出,有單位反應居服員應徵人數變少,近 期若要新設日照、居服單位,業者也要考量招聘人力的困難。為讓居服員放心, 邱暉智也提出「發燒停班不扣月薪」的制度。
「防疫的重點之㇐,就是⾧照不能停。」台大公衛學院副教授陳雅美日前呼籲政 府重視⾧照機構防疫,但她更擔憂需要⾧照服務的⾧輩無法獲得服務。她解釋, 連在醫院內跨病房服務的清潔人員都需要全套防護配備,更何況是跨家庭、跨社 區的居家服務員,在所有⾧照服務中,居家服務應該需要更高等級的防疫配備。 為了讓個案家庭、居服單位都安心,她認為充足的物資相當重要。
曾經歷過SARS的涂心寧認為,因應⾧照2.0蓬勃發展的需求,照顧服務員從近 2年成⾧1.2萬人,資歷不深的照服員感管經驗並不多,若服務單位未能提供足 夠的支持,便無法化解居服員的擔心。「知道感染途徑,就知道從哪裡作預防。」 涂心寧以愛滋、肺結核等傳染病為例,居服員過往也是因為不了解這些疾病才會 擔心。